Серцево-судинні захворювання в умовах війни: рекомендації рівненської кардіологині
-
-
>
-
>
-
>
198
Напад Росії на Україну посилює тривожність та панку в населення, особливо негативно це впливає на людей із серцево-судинними захворюваннями.
Рекомендації про те, які препарати варто приймати людям із серцево-судинними та іншими хворобами, на своїй сторінці у фейсбуці написала рівненська кардіологиня Оксана Самусенко.
І хоч, за її словами, кадіологиня виступає проти самолікування та лікування в інтернеті, проте ситуація для багатьох є безвихідною.
Стрес, тривога, страх, паніка – причини стенокардії, інфаркту, гіпертонічного кризу, порушення ритму серця, підвищення рівня глюкози в крові. Тому максимально зберігайте спокій. І не пропускайте плановий прийом ліків!
При стресі, тривозі лікарка рекомендує приймати буспірон, мебікар, гідазепам (до 10 днів) (по 1 таблетці до 3 р/день).
Препарати на рослинній основі: Валеріана, Трикардин, Карвеліс, Ізірел, Седафітон.
Старайтесь не зловживати препаратами на основі фенобарбіталу – при тривалому застосуванні вони виникають звикання (барбовал, валокордин, валекард, корвалкапс).
Якщо людина має гіпертонічний криз, не забувати про постійний прийом препаратів від тиску при гіпертонічній хворобі: Каптоприл, Картопрес. Перші два не рекомендовано поєднувати із сартанами - Фуросемід
Препарати швидкої дії і знижують тиск на кілька годин. Можна додатково прийняти Ваш базовий препарат від тиску.
Препарати більш тривалої дії: Моксонідин, Ебрантил
При підвищенні АТ і серцебитті – Анаприлін. Розпочинати прийом з 10 мг, при відсутності ефекту - ще 1 таблетка.
Важливо
-
Для зниження артеріального тиску потрібен час. Не панікуйте, якщо через 20-30 хв позначки тонометра залишаються високими, або навпаки збільшуються - ліки ще не встигли подіяти.
-
Різке зниження артеріального тиску небезпечне інсультом!
-
В перші години знижувати тиск на 25% від вихідного рівня.
-
В разі ускладненого гіпертонічного кризу (порушення мовлення, рухів у кінцівках, асиметрія обличчя, сильний загрудинний біль, раптовий кинджальний біль між лопатками - негайно телефонуйте 103
-
Стенокардія – стиснення або пекучий біль за грудиною. У пацієнтів з цукровим діабетом може проявлятися нападом задишки, у жінок – задишкою, нудотою, слабістю.
Нітрогліцерин – таблетки або спрей під язик. Біль має пройти через 3-5 хв. Якщо ні – ще 1 таблетка. І так тричі.
При непереносимості нітратів – препарати на основі молсидоміну (сидокард, молсікор, сиднофарм) або нікорандил.
Якщо загрудинний біль триває більше 20 хвилин – телефонувати 103. При відсутності протипоказань – шлунково-розчинна форму аспірину 150-300 мг (активна кровотеча, різкий кинджальний біль між лопатками, різкий раптовий головний біль) та статини (розувастатин 40 мг, аторвастатин 80 мг)
При аритмії: препарати калію (панцикор, корамаг, панангін, аспаркам), Бета блокатори (бісопролол, метопролол) АБО верапаміл, дилтіазем (останні протипоказані при серцевій недостатності)
Більш важка артилерія:
При органічному ураженні серця (перенесений інфаркт, клапанні вади, серцева недостатність, гіпертрофія лівого шлуночка): Аміодарон (до 5 таблеток/добу). Протипоказання: гіпертиреоз, непереносимість йоду
Якщо немає органічного ураження серця і не було напади аритмії НЕ ВПЕРШЕ і РАНІШЕ рятувалися пропафеноном або флекаїнідом, нагадую схему «таблетка в кишені». ВПЕРШЕ В ЖИТТІ САМОМУ НЕ ПРОБУВАТИ!
Пропафенон - 300 мг при потребі +150 мг через 1 год і ще + 150 мг через 1 год.
Флекаїнід: 200 мг при необхідності + 100 мг через 2 год. В обох випадках - контроль ЕКГ через 24 години.
